INTRODUÇÃO
O EXCESSO DE PESO E A OBESIDADE CONSTITUEM UM DOS POBLEMAS MAIS SÉRIOS TANTO DOS PAÍSES RICOS QUANTO DOS PAÍSES EMERGENTES.
OS POBLEMA DERIVADOS DIRETA OU INDIRETAMENTE DA OBESIDADE SÃO RESPONSÁVEIS POR UMA SIGNIFICATIVA PERCENTAGEM DE MORTOS.SEGUNDO O NATIONAL HEALTH AND NUTRITION SURVEY(NHANES III)INDICAM QUE CERCA DE 33% DA POPULAÇÃO ADULTA DOSESTADOS UNIDOS APRESENTAM EXCESSO DE PESO E AS EVIDÊNCIAS INDICAM UM AUMENTO NA PREVALÊNCIA DESTA(POLLOCK E WILMORE ,1993;HEYWARD E STOLARCZK,2000).
NA ÚLTIMA DÉCADA O QUADRO CRESCENTE DE OBESIDADE TAMBÉM PASSOU A PREOCUPAR PAÍSES COMO O BRASIL.DADOS DO IBGE MOSTRAM QUE UM EM CADA DEZ ADULTOS É CONSIDERADO OBESO E HÁ TENDÊNCIAEM AUMENTAR ESTA PROPORÇÃO.INÚMERAS PESQUISAS INDICAM QUE MUITAS DOENÇAS DA "ERA MODERNA" ESTÃO ASSOCIADAS AO EXCESSO DE GORDURA CORPORAL, COMO POR EXEMPLO, AS DOENÇAS CARDIOVASCULARES,RENAIS,DIGESTIVA,DIABETES,POBLEMAS HEPÁTICOS E ORTOPÉDICOS.
SABE-SE QUE O EXCESSO DE GORDURA CORPORAL ALÉM DE SER FATOR DE RISCO PARA DIVERSAS DOENÇAS PREJUDICA O DESEMPENHO FÍSICO,POIS LIMITA OA MOVIMENTOS E INDUZ Á FADIGA PRECOCE DEVIDO Á SOBRECARGA QUE IMPÕE AO ORGANISMO.
SOBREPESO E OBESIDADE
O SOBREPESO É DEFINIDO COMO O PESO CORPORAL QUE EXCEDE O PESO NORMAL OU PADRÃO DE UMA DETERMINADA PESSOA,BASEANDO-SE NA SUA ALTURA E CONTITUIÇÃO FÍSICA.OS PADRÕES COMEÇAM A SER ESTABELECIDOS EM 1959 COM A PROPOSIÇÃO DE TABELAS DE PESO E ESTATURAS,QUE AINDA HOJE SÃO AMPLAMENTE UTILIZADAS.EMBORA NOVAS TABELAS TENHAM SIDO INTRODUZIDOS EM 1983,AS SUAS FAIXAS DE VARIAÇÃO SÃO MUITOAMPLAS E MUITOS PROFISSIONAIS RECUSAM-SE A ACEITA-LAS.AS TABELAS DE PESO PADRÃO BASEIA-SE EM MÉDIAS POPULACIONAIS,POR ISSO UMA PESSOA PODE APRESENTAR SOBREPESOSEGUNDO ESSES PADÕES E AINDA APRESENTAR UM CONTEÚDO DE GORDURA CORPORAL ABAIXO DO NORMAL OU VICE-VERSA.
A OBESIDADE REFERE-SE Á CONDIÇÃO EM QUE O INDIVÍDUO APRESENTA UMA QUANTIDADE EXCESSIVA DE GORDURA CORPORAL AVALIADA EM PORCENTAGEM DE PESO TOTAL (%G).
HEYWARD E STOLARCZKY (2000),SUGEREM QUE O VALOR MÉDIO DE GORDURA RELATIVA PARA HOMENS E MULHERES É DE 15% E 23%,CONSIDERADO VALORES DE 24% PARA OS HOMENS E 32% PARA AS MULHERES COMO SENDO VALORES DE RISCO PARA DOENÇAS ASSOCIADAS Á OBESIDADE.
GESORGE ET. AL. (1996),APRESENTAM UMA OUTRA CLASSIFICAÇÃO POR FAIXA ETÁRIA EM 5 CATEGORIAS QUE SÃ:EDEAL,BOM,MÉDIO,GORDO E OBESO.
OBESIDADE DE EXERCÍCIO
JOSÉ AUGOSTO RODRIGUES DOS SANTOS
(FACULDADE DE DESPORTO,UNIVERSIDADE DO PORTO ,PORTUGAL).
DOS DIAS DE HOJE A OBESIDADE É UM GRAVE POBLEMA EPIDEMIOLÓ, RESPONSÁVEL DIRECTA POR UMA SÉRIES DE PATOLOGIAS (E.G. DIABETES MELLITUS TIPO 2, DOENÇAS CARDIOVASCULARES,HIPERTENSÃO,POBLEMA ÓSTEOARTICULARES) E COM PROFUNDAS IMPLICAÇÕES ECONÓMICAS NOS PAÍSES OCIDENTEAIS. ACTUALMENTE, NO MUNDO, EXINTEM CERCA DE 150 MOLHÕES DE OBESO E PERTO DE 250 MILHÕES DE PESSOAS COM EXCESSO DE PESO, E O PANAORAMA TENDE A PIORAR SEGUNDO TODOS OS OBSERVATÓRIOS EPIDEMIOLÓGICOS.O POBLEMA É GRAVE A VÁRIOS NÍVEIS,SENDO-O TAMBÉM AO NÍVEL SA AUTO-ESTIMA DAS PESSOAS.ATENTAMOS NOS LÓGICOS SENTIMENTOS DE REVOLTA DA JOVEM AUSTRALIANA QUEANDO VIU O SEU GOVERNO IMPEDI-LA DE ADOPTAR UMA CRIANÇA POR SER DEMASIADO GORDA.FOI-LHE DITO QUE NÃO REUNIA CONDIÇÕES MOTORAS E COMPARTAMENTAIS PARA FUNCIONAR ADEQUADAMENTE NO SEU PAPEL DE MÇAE ADPTIVA.TERRÍVEL LIBELO SOCIAL CONTRA A OBESIDADE.
MULHERES OBESAS TÊM 100 VEZES MAIS POSSIBILIDADES DE DESENVOLVER DIABETES TIPO 2 QUE AS QUE APRESENTAM PESO NORMAL.O REISCO NOS HOMENS OBESO SÉ DE 45 VEZES SUPERIOR DOS HOMENS NORMO-PONDERAIS.HOJE EM DIA ,AFIRMA-DE QUE A OBESIDADE,DE TÃO EXPANDIDA QUE SE ENCONTRA, REPRESENTAUM DESVIO EVOLUCIONÁRIO NA FORMA CORPORAL HUMANA.ASSIM SENDO,NADA AUGURA DE BOM PARA O FUTURO DA HUMANIDADE,JÁ QUE ESSE CENÁRIO TEM A DOENÇA E A REDUÇÃO DE ESPERANÇA DE VIDA COMO HORIXONTE.MUITAS NAÇÕES,NÃO SÓ OCIDENTAIS,JÁ REGISTAM MAIS DE 20% DA POPULAÇÃO COMO CLINICAMENTE OBESA E CERCA DE METADE APRESENTANDO EXCESSO DE PESO.
O GASTO ENERGÉTICO É RESULTADO DO METABOLISMO ENERGÉTICO DE REPOUSO,O EFEITO TÉRMICO DOS ALIMENTOS E DA ATIVIDADE MUSCULAR.O METABOLISMO ENERGÉTICO DE REPOUSO É APROXIMADAMENTE1 KCAL POR HORA POR HORA POR QUILOGRAMADE PESO CORPORAL.CONTUDO,É MENOR EM INDIVÍDUO COM ALTAS QUANTIDADES DE GORDURA CORPORAL, POIS O TECIDO ADIPOSO POSSUI MENOR ATIVIDADE METABÓLICA DO QUE O TECIDO MAGRO.A ASSIMILAÇÃO E A OBSORÇÃO DOS ALIMENTOS É UM PROCESSO ENERGÉTICO DEPENDE CONHECIDO COMO EFEITO TÉRMICO DOS ALIMENTOS, E REPRESENTA DE 5 A 10% DAS CALORIAS CONSUMIDAS.A MAIS VARIÁVEL FONTE DE CONSUMO ENERGÉTICO É A ATIVIDADE MUSCULAR.INDIVÍDUOS SEDENTÁRIOS PODEM NÃO GASTAR MAIS DO QUE 200 A 300 KCAL POR DIA NAS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA,POR OUTRO LADO, INDIVÍDUO ENGAJADOS EM PROGRAMAS DE EXERCÍCIO ESTRUTURANDO PODEM CONSUMIR VÁRIAS CENTENAS E ATÉ MILHARES DE KCAL POR DIA. COMPETIDORES DO CICLISMO PODEM NECESSITAR CONSUMIR DE 6.000 A 8.000 KCAL POR DIA PARA MANTER O BALANÇO ENERGÉTICO (SWAIN E LEUTHOLTZ,2002).
QUANDO UM INDIVÍDUO JÁ O POBLEMA É MAIS COMPLICADO E PRECISA PASSAR POR UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS ADEQUADOS ASSOCIADOS COM DIETA.
TRATAMENTO MEDICAMENTO,CIRÚGICO OU UMA MISTUTA DESTA.
PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO PARA A PERDA DE GORDURA
A ESTRALÉGIA PARA A PRESCRIÇÃO DE EXRCÍCIOS FÍSICOS REQUER O CONHECIMENTO DOS EFEITOS DA DURAÇÃO,INTENSIDADE MASSA MUSCULAR ENVOLVIDA,ALÉM DA COMPOSIÇÃO CORPORAL E DO GOSTO ENERGÉTICO PROVACANDOPELOS EXERCÍCIOS QUE ESTÃO SENDO PROPOSTOS.AINDA É MUITO IMPORTANTE A ASSOCIAÇÃO DE EXERCÍCIOS COM DIETAS ADEQUADAMENTE ORIENTADA.O GASTO CALÓRICO DURANTE AS ATIVIDADES FÍSICAS VARIA COM A DESAGEM (INTENSIDADE E DURAÇÃO) DO ESFORCO E DO PESO DO INDIVÍDUO, ENTRE OUTROS FATORES.PASSOAS MAIS PESADAS GASTAM MAIS CALORIAS DI QUE AS PESSOAS LEVES PARA REALIZAR UM MESMO TRABALHO ENVOLVA DESLOCAMENTO CORPORAL.
NA MONTAGEM DA PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS PARA O CONTROLE DA GORDURA CORPORAL, SEMPRE SE DEVE CONSIDERAR AS QUATROS VARIÁVEIS BÁSICAS DOS EXERCÍCIOS AERÓBIOS:FEQüNCIA,INTENSIDADE,DURAÇÃO E TIPO.UMA VEZ QUE SE CLIENTE TENHA INGRESSADO NUM PROGRAMA REGULAR DE EXERCÍCIOS AERÓBIOS,PODE-SE ADICIONAR AO PROGRAMA LEVANTAMENTO COM PESOS.
DE ACORDO COM OS AUTORES ANTTERIOR MENTE CITADOS, UMA IMPOTRTANTE CONSIDERAÇÃO NA PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS É CONHECER QUE SOMENTE O GASTO ENERGÉTICO EXCLUSIVO DO EXERCÍCIO PODE SER CONSIDERADO PARA EFEITOS DE PERDA DE GORDURA.
• HIPOCINÉSIA OU EXCESSO DE CALORIAS?QUAL O FACTOR DETERMINANTE DA OBESIDADE?
O CONCEITO TRADICIONAL DE QUE O POBLEMA DE EXCESSO PONDERAL DERIVA DIRECTAMENTE DO BALANÇO POSITIVO DO APORTE CALÓRICA É QUESTINADOS POR ALGUNS AUTORES.ASSIM, PARECE QUE ALGUNS ALIMENTOS APRESENTAM UM SUPERIOR POTENCIAL"ENGORDANTE" QUE OUTROS.NUM ESTADO COM OBESOS EM REGIME DE RESTRIÇÃO DE GORDURA VISANDO A REDUÇÃO DO PESO CORPORAL, O GRUPO QUE INGERIU AMÊNDOAS NUM REGIME DE DIETA MODERADA EM GORDURAS,PERDEU MAIS SEM PEDO QUE O GRUPO CUJA DIETA ERA BAIXA EM GORDURAS MAS SEM AMÊNDOAS.ASSIM, PARECE QUE O TIPO DE GORDURA TEM EFEITO METABÓLICO ESPECÍFICO QUE SE PODE REFLECTI NA SUA CAPACIDADE DE ASSIMILAÇõ. NO CASO DAS AMÊNDOAS COLOCA-SE A HIPÓTESE, DE, EM VIRTUDE DO SEU ALTO TEOR EM FIBRAS, AS RESPECTIVAS GORDURAS NÃO SEREM TOTALMENTE ABSORVIDAS.
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